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利巴韦林,这5类人不推荐使用_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-19 05:45   来源:未知   阅读:

在我国,儿童过度使用很多见!

利巴韦林(俗称病毒唑)是一种广谱强效的抗病毒药物,属合成核苷类药。国内外利巴韦林批准情况差异明显。国内剂型多样,适应证广泛,国外剂型较少,适应证狭窄。

FDA收载的利巴韦林批准信息仅包括与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎(HCV)的口服剂型及用于呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的重度下呼吸道感染的雾化吸入剂型。

除此适应症之外,WHO还推荐其可用于某些出血热的治疗。而在我国,利巴韦林常用剂型繁多,截至2017 年5月,原CFDA网站收载的利巴韦林批准信息情况见表1:

注:用于病毒性呼吸道感染通常包括肺炎、支气管炎、鼻炎、咽峡炎、咽结膜热、口咽部病毒感染。

我国利巴韦林说明书中明确提示本药不宜用于未经实验室确诊的RSV感染患者;滴眼液不宜用于除单纯疱疹病毒性角膜炎外的其他病毒性眼病。

作用机制

利巴韦林的抗病毒机制尚未完全阐明,一般认为利巴韦林进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物与三磷酸腺苷、三磷酸鸟苷竞争性结合病毒RNA聚合酶,从而抑制病毒复制。利巴韦林并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。

药代动力学

表2 利巴韦林口服制剂药代动力学

利巴韦林进入血液循环中,几乎不与血浆蛋白结合,故能很快达有效血药浓度,同时进入血液红细胞中并大量蓄积,可长达数周,因此静脉滴注时,若长期使用或一次用量过大时都可能增加血液系统不良反应发生率。

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